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河南首例陈旧性跟腱微创术——跟腱断裂超3个月

作者:河北爱能生物科技股份有限公司 来源:www.mikekaupa.com 时间:2017-12-30 14:37:55 次数:


近日,河南省南阳市骨科医院接诊了一位女性陈旧性跟腱断裂患者。

三个月前,家住新野县的刘女士,在没有剧烈运动,也没受到重击外伤的情况下,却因上楼梯时脚尖部用力,突然出现右足跟部疼痛、无力行走,脚后跟伴有肿胀。在当地医院检查后,采取中医疗法保守治疗,每天按摩、热敷,疼痛逐渐减轻了,但行走无力加重。12月25日,为求进一步诊疗,刘女士在家人陪伴下来到南阳市骨科医院。


陈旧性跟腱断裂,通常跟腱断端回缩严重,局部疤痕粘连明显。针对具体情况临床常采用V-Y形修复、肌腱移植等方法,但这类手术方法难度大、创伤大,术后存在切口感染、局部皮肤坏死,不愈合、延迟愈合及畸形愈合的可能性,必要时二期植皮或皮瓣移植、再次修复固定等治疗。

12月29日,白金广院长和陈秀林主任果断选择“微跟通”微创疗法,共同努力完成该例陈旧3个多月的跟腱断裂缝合手术,手术时长20分钟,切口仅2公分。据检索,该例陈旧性跟腱断裂微创手术在河南省尚属首例!以下是对本次手术案例的详细解析:


MRI磁共振示右侧跟腱断裂移位明显,断端3cm

 

触及跟腱断裂处,做术前描线


 

在跟腱断裂处表面垂直跟腱走行方向,做长1.5-2厘米的纵切口,暴露跟腱断端,用止血钳夹持断端,拉出切口

 

将微跟通主体内侧壁插入跟腱筋膜鞘内

 

沿主体外侧壁螺纹口导向孔,在皮肤表面作0.5厘米切口,用止血钳拨动腓肠神经,插入切割器,钝性刺穿腱鞘膜,向小腿远近端推拉主体,用切割器侧刃切开腱鞘膜1-1.5厘米,沿切割器旋入近端导向筒,建立缝合通道

 

运用改良的Bunnell缝合法完成近端把持

 

同法,腱-骨交界处过线,完成远端的把持

 

跟腱断裂微创手术进行时...

 

手术20分钟完毕,切口只有2公分!

 

结语

中医治疗跟腱断裂,虽然有助于防止跟腱粘连,瘢痕组织也较少,但它终究不是治疗跟腱断裂的终极手段。而北京301医院的专利技术——跟腱断裂微创手术不光适用于急性跟腱断裂,陈旧性跟腱断裂也适用。应用“微跟通”不仅能够实现一期縫合,而且创伤小、痛苦少、愈合好。

此外,本例患者损伤部位为应力部位,且为陈旧性,术后未完全愈合前完全负重活动或锻炼方法不当,易出现内固定松动断裂、关节僵硬、创伤性关节炎及韧带再断裂等问题,因此术后接受专业的康复训练显得格外重要。“微跟通”术后康复平台,不但为广大接受跟腱微创术的患者提供专业指导,还为社会上采用其他跟腱断裂手术治疗的患者提供公益的服务。愿我们共同努力,帮助更多的跟腱断裂患者走上健康之路。

 

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