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解密跟腱断裂术后制动期

作者:河北爱能生物科技股份有限公司 来源:www.mikekaupa.com 时间:2017-10-25 13:21:28

 

       跟腱断裂术后往往需要6周左右的石膏或支具对踝关节进行制动,而二断以及陈旧性跟腱断裂患者制动期可能会达到10周以上的时间。石膏制动的目的是使跟腱处于完全松弛状态,实现无张力的断端紧密吻合,从而加快跟腱更好的愈合。

        制动是用石膏或支具将患肢处于膝关节屈膝15度,踝关节跖屈30度的状态。石膏/支具分为长腿石膏和短腿石膏。具体如何选择,各医院的观点不一。长腿石膏与短腿石膏的区别就在于是否限制了膝关节活动,认为膝关节活动对跟腱愈合有影响的,就采用长腿石膏。认为膝关节活动对跟腱牵拉不明显,而且长时间的制动膝关节,易使膝关节活动受限,导致膝关节僵硬的,就采用短腿石膏。目前从临床实际效果分析,这两者之间没有太大的差异,长短石膏的选用基本依赖临床医生的习惯。

 不管是长、短石膏,都使踝关节和小腿处于制动状态,而长时间的制动会造成局部血液循环不良,继而衍生退化性肌肉萎缩,深静脉血栓等不良后果。跟腱断裂患者术后开的药品一般就包含三类:消炎消肿类、止痛类、防血栓类的。但仅仅靠药物进行治疗,效果不够确切,所以需要通过专业的康复训练来加强或达到治疗的效果。


制动期康复训练项目如下:

1.动脚趾

目的为促进血液循环,预防足内肌萎缩。

动作标准为在支具保护下,最大力的进行足趾向上、向下的动作,在极限位置停留6--8秒左右时间。

2.四方向抬腿练习

目的为预防大腿肌肉萎缩和深层静脉血栓,促进血液循环。

动作标准:在支具的保护下,做四个方向的抬腿练习,在最高点停留6--8秒;

3.按摩--经络锤敲打

目的为促进血液循环,预防肌肉萎缩。
同时在增加对大腿肌肉的敲打和按摩,对肌肉进行充分放松。

动作标准:力度轻柔,避免踝关节角度变化。


其他注意事项:

1. 术后疼痛明显,可在缓解后进行康复训练;

2. 严格按照动作标准进行相关训练,不会导致二次断裂;

3.所有的训练都需在支具的保护下进行,禁止踝关节的活动导致跟腱拉伸;

4.除必要活动(洗手间)外,患者都应平躺床上,抬高患肢,避免下垂太多导致患肢肿胀;

5.在有意识的情况下,可将支具打开进行晾晒患肢和伤口;晚上睡觉务必佩戴支具;

6.避免挤压伤口引起血泡;

7.坚持每2-3天对伤口进行换药处理。


       如果患者能以积极态度,认真进行专项的康复训练,患者平安度过制动期,为下一个康复阶段---跟腱靴期建立非常良好的前置保障的愿望就一定能得到实现。


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